• Sunday July 21,2019

Ce lecții vom învăța de la Zika?

Anonim

Virusul Zika a prins lumea fără gardă, dar nu ar fi trebuit.

Răspândirea rapidă a virusului transmis de țânțari și posibila conexiune la defectele congenitale și tulburările neurologice au obligat Organizația Mondială a Sănătății, luni, să declare o urgență internațională în materie de sănătate publică. Dar, până în acel moment, 1, 5 milioane de brazilieni au prins deja virusul și s-au răspândit în 24 de țări din emisfera vestică. Raportul actual de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor indică faptul că 30 de țări raportează acum o transmisie activă.

"Se pare că suntem întotdeauna în urmă", spune Jorge Osorio, profesor de boli infecțioase la Universitatea din Wisconsin-Madison. Osorio sa reîntors în Statele Unite vineri după o cercetare în Columbia, unde totalul cazurilor confirmate de Zika este al doilea doar în Brazilia. "Știam că este o chestiune de timp înainte ca acest lucru să se întâmple."

Nu este nici o îndoială că este nevoie de un răspuns rapid la nivel mondial - cum se petrece în prezent - dar transformarea lui Zika de la un virus dormit la o criză globală este prea familiară. Din anii 1970, reapariția globală a bolilor infecțioase transmise prin țânțari sa accelerat. În 2001, cazurile globale de febră dengue au explodat. În 2004, chikungunya a reapărut în Africa de Est și sa răspândit în întreaga lume. Dar, cu fiecare nou focar, este prezentat un defect recurent în abordarea controlului bolilor infecțioase: suntem în mod constant reactivi.

"Este o natură umană. Reacționăm la chestia care se aprinde, dar nu suntem atât de buni în prevenire ", spune David Katz, specialist certificat în domeniul sănătății publice și director fondator al Centrului de Cercetare pentru Prevenirea Yale-Griffin a Universității Yale . "Ne neglijăm factorii care produc boală infecțioasă emergentă, iar în clipa în care avem o criză globală pe mâinile noastre".

O perioadă de apatie

Până la sfârșitul anilor 1960 omenirea a câștigat războiul cu malarie, febră galbenă, dengue și o serie de alte boli. Eforturile proactive, eradicate agresive au eliminat țânțarul Aedes aegypti - purtătorul primar al bolilor infecțioase - în 23 de țări. Dar declarația noastră de victorie a fost specie.

Duane Gubler, profesor de boli infecțioase la Școala Medicală Duke-NUS din Singapore, a remarcat într-o revizuire din 2011 că confortul nostru în victorie a dat naștere unei perioade de "creștere a apatiei și a satisfacției" față de controlul bolilor infecțioase. O nouă, mai reactivă paradigmă a supravegherii și a răspunsului în caz de urgență a fost adoptată pentru controlul bolilor, iar resursele s-au mutat la alte boli.

În cele patru decenii care au urmat, creșterea populației fără precedent a avut loc în întreaga lume, iar mai mulți oameni s-au convertit în centre urbane aglomerate. Tantarii, care au raspandit odata bolile in localitatile indepartate, mai putin populate, au avut milioane de gazde umane care sa muste si sa infecteze in zone limitate. Pe lângă aceasta, progresele înregistrate în transportul global au făcut lumea mai mică și au sporit capacitatea virușilor de a-și extinde raza de acțiune. Astăzi, o abordare a răspunsului la o situație de urgență nu poate ține pasul cu capacitatea virușilor de a muta și de a se răspândi.

"Trăim într-o societate orientată spre criză. Dar acest lucru sa întâmplat în cea mai mare parte de 40 de ani, deoarece am văzut aceste pandemii globale de răspândire a bolilor infecțioase ", spune Gubler. "Așteptăm să apară."

Scrierea era pe perete

Cercetătorii privind bolile infecțioase au putut vedea semnele de avertizare ale lui Zika cu mult înainte de lansarea titlurilor. Virusul a fost izolat în 1947 de maimuțele rhesus din Uganda. Numai infecții sporadice umane Zika au fost raportate de la descoperirea lor inițială, iar prezentarea clinică nu a sunat la alarme. De multe ori, oamenii infectați nu știau că Zika se afla în sistemul lor. Din acest motiv, virusul nu a adunat prea multă atenție sau nu a cerut finanțare pentru cercetare.

"În Statele Unite, cercetarea pentru toate științele și bolile infecțioase a fost la minime istorice, astfel încât să obțină finanțare pentru virusul Zika, care nu provoca multe infecții, a fost aproape imposibil", spune Matthew Aliota, cercetător științific la UW-Madison School of Medicina Veterinară.

Nu a fost până în 2007 că o epidemie de Zika a străbătut insula Yap din Statele Federate ale Microneziei. O epidemie mai mare a urmat în Polinezia franceză în 2013-14. În mai 2015, Organizația Pan Americană pentru Sănătate a emis o alertă despre transmiterea virusului Zika în Brazilia. Și în iulie, Gubler a sunat avertizarea într-o problemă a lui The Lancet.

"Am prezis în mod esențial acum câteva luni și am spus că va urma pe urmele Chikungunya pentru că are aceeași epidemiologie", spune Gubler. "O parte din problema noastră este că avem o mentalitate de a examina aceste virusuri, inclusiv o mulțime de virologi, ca specii monolitic. Aceste virusuri se schimba genetic, iar aceste schimbari afecteaza expresia. "

Astăzi, un virus care a fost în mare măsură ignorat afectează acum sănătatea umană în moduri pe care nu le-am anticipat. Cu alte cuvinte, un virus care se află latente nu o face mai puțin o amenințare la adresa populațiilor lumii. Și cu jumătate din populația lumii care trăiește în zone sensibile la boli infecțioase, un virus care a dispărut nu înseamnă că nu va reveni înapoi.

Febra galbenă este un alt virus care se află în aripi. Încă mai există în Africa de Vest, dar a fost retrogradat în ultimii 60 de ani ", spune Gubler. "Dacă sau când începe să provoace probleme, va face ca toate aceste alte focare să fie palide prin comparație".

Prevenirea următorului focar

De aceea, Gubler, Osorio, Katz și alții susțin că s-au dus la ofensiva pentru a lovi virușii înainte să scape de sub control - chiar și virusuri benigne. Cu resurse adecvate, dezvoltarea vaccinurilor ar putea fi accelerată. Populațiile de țânțari ar putea fi ținute sub control. Cercetătorii din toate disciplinele științifice ar putea colabora pentru a construi modalități de a anticipa hotspoturile viitoare pentru focare și de a concentra energiile acolo.

"Trebuie să reconstruiți infrastructura de sănătate publică în țările endemice și să dezvoltați capacitatea laboratorului de a susține un sistem de supraveghere care să vă ofere o anumită capacitate de predicție", spune Gubler. " Asta necesită investiții, dăruire și un pic de credință din partea factorilor de decizie politică că banii sunt cheltuiți bine".

Osorio și Aliota lucrează în Columbia pentru a construi diagnosticele de laborator mai precise de Zika, dengue și chikungunya. Cealaltă atenție a cercetării lor este de a urmări modul în care Zika și virușii ca ei evoluează și se adaptează în gazdele lor. Cercetările lor au arătat că Zika sa împărțit în două linii distincte, africane și asiatice. Tulpina pe care o văd în Columbia poate fi trasă înapoi la tulpina care a existat în epoca 2013-14 în Polinezia Franceză. Dar munca lor are un scop mai mare: prezicerea modului în care virușii vor muta pentru a obține înainte de epidemia următoare.

"Încerc să fiu mai predictivă folosind studiile de laborator și evoluția experimentală în laborator pentru a fi mai proactiv", spune Aliota. "Este vorba despre gândirea idealistă, dar lucrăm pentru a anticipa evoluția și adaptabilitatea anumitor virusuri".

Construirea unei rețele globale mai cuprinzătoare a centrelor de detectare timpurie în întreaga lume este, de asemenea, esențială pentru pivotarea unei abordări proactive a bolilor infecțioase. Extinderea domeniului de acoperire a organizațiilor precum Rețeaua globală de virusi, care este compusă din centre de cercetare din întreaga lume care se concentrează pe cauzele virale ale bolilor umane pentru a se pregăti pentru noi amenințări pandemice, ar putea oferi o avertizare suficientă. Un sistem robust, global de detectare a virușilor ar putea funcționa în mod similar cu o gamă globală de instrumente de detectare a cutremurelor care avertizează în prealabil asupra unui eventual dezastru.

"Trebuie să continuăm să creăm centrele din întreaga lume și să ne asigurăm că sunt finanțate și echipate cu oameni care sunt bine pregătiți pentru a face acest lucru", spune Osorio. "Indicația timpurie este importantă și ne dă posibilitatea de a lua imediat măsuri".

Abordare interdisciplinară

"Trebuie să analizăm cultura, epidemiologia, economia și ecologia la nivel local și să dezvoltăm strategii de acolo", spune Gubler, care a contribuit la formarea Parteneriatului pentru Controlul Dengue, care aduce împreună experții în domeniul sănătății pentru a face acest lucru.

In general, cercetatorii de boli infectioase sunt impingand spre o abordare mai interdisciplinara pentru a prezice focare. Jonathan Patz, director al Institutului Global de Sănătate din UW-Madison, face cercetări pentru a conecta punctele dintre schimbările climatice și sănătatea globală, oferind o privire asupra modului în care diferitele domenii științifice se pot combina pentru a construi o abordare proactivă a bolii transmise de țânțari. Cercetările sale au relevat o legătură între schimbările dramatice climatice și apariția focarelor virale.

"Condițiile extreme de secetă au tendința de a conduce proliferarea Aedes aegypti . Epidemiile Zika, dengue și chikungunya au fost precedate de secetă ", spune Patz. "În acest an, evenimentul el Nino arată ca cel mai puternic înregistrat. În timpul lui el Nino, nord-estul Braziliei este în general afectat de secetă. "

Patz observă că există nenumărate alte variabile care schimbă modelele meteorologice și răspândirea bolii. Dar, în general, el constată că seceta este un factor care contribuie. Activitatea lui Patz reflectă o schimbare mai mare spre a privi dincolo de agentul infecțios și pentru a construi o recunoaștere mai largă a factorilor care se află în joc.

"Ea devine mult mai bine în ceea ce privește concentrarea interdisciplinară", spune Aliota. "Nu m-am gândit niciodată, când am intrat prima oară în științele tari, că voi vorbi cu geografii, antropologii și celelalte discipline din munca mea".

Desigur, controlul populațiilor lui A. aegypti, sursa problemei, este de asemenea un domeniu-cheie al cercetării. Sunt esențiale metode de control al populației și un acces mai larg la rețelele de țânțari și în repetarea țărilor sărace. De asemenea, se manifestă un interes în cercetarea genetică pentru modificarea țânțarilor. Cercetarea ar putea limita capacitatea lor de a reproduce - sau a le șterge complet.

"Controlul cu țânțari a fost lăsat de mai bine de 40 de ani, iar asta ne apropie de noi", spune Gubler.

În Împreună

Dacă există vreun fel de căptușeală de argint din cauza creșterii focarelor, este vorba despre faptul că pune accentul pe strânsa legătură între umanitate. Zika, dengue și chikungunya nu respectă frontierele politice. Focurile ne obligă să rupem linii de diviziune de lungă durată și să îmbrățișăm faptul că suntem o specie.

"Zika nu dă naștere dacă sunteți musulman, evreu sau creștin", spune Katz. "Lumea este mică, și nu mai este acolo". Suntem toți în același vas petri. Cred că această schimbare în gândire este fundamentală pentru pregătirea noastră ".


Articole Interesante

Cyborg Bugs!  Cercetătorul controlează gandacii cu antenă radio

Cyborg Bugs! Cercetătorul controlează gandacii cu antenă radio

Ideea organismelor cibernetice, cunoscută sub numele de cyborgs, devine din ce în ce mai puțin ficțiune științifică și mai multă realitate. Cercetarea de la Cyborg a ajutat la "mersul paralizat, vorbirea mutei și revenirea la viață". Dar cyborgs nu trebuie întotdeauna să fie umani. Universitate

În timp ce unele părți ale SUA sunt umede și înghețate, sud-vestul este uscat și încă așteaptă să ajungă iarna

În timp ce unele părți ale SUA sunt umede și înghețate, sud-vestul este uscat și încă așteaptă să ajungă iarna

O arie largă în jurul regiunii Four Corners din sud-vestul SUA este acum în secetă severă - iar perspectivele de trei luni sunt sumbre În timp ce străzile din centrul orașului Boston au fost inundate și apoi înghețate ca urmare a ciclonei puternice de bombe care a împușcat Costul de Est al SUA, oamenii din SUA de Sud-Vest au fost fără îndoială întrebați când ar putea primi chiar și un mic gust de iarnă. Din 1 octombrie până

Purtătorii de păsări britanici au împărțit coșurile negre în două grupuri distincte genetic

Purtătorii de păsări britanici au împărțit coșurile negre în două grupuri distincte genetic

În pădurile din Germania trăiesc un număr mare de coșuri negre, o mică specie de păsări de cântătoare. Toate arată foarte asemănătoare, dar aparțin de fapt unor două grupuri distincte din punct de vedere genetic care devin din ce în ce mai disparate în timp. Pentru moment, cel mai bun mod de a le spune în afară este să aștepți iarnă. Pe măsură ce se răceș

O viață reală R2-D2 se îndreaptă spre spațiu

O viață reală R2-D2 se îndreaptă spre spațiu

Dacă ați fost fantezii despre o realitate Hal sau R2-D2, atunci visele tale sunt pe cale să se întâmple. Sau cel puțin, parțial. Centrul German de Aerospace a cerut producătorilor de aeronave Airbus și designerilor de inteligență artificială la IBM să creeze CIMON (Crew Interactive Mobile Companion), primul asistent de astronaut pe baza AI. CIMON, care

Explorarea lunilor pierdute ale sistemului nostru solar

Explorarea lunilor pierdute ale sistemului nostru solar

Marți, Jupiter a câștigat oficial 10-12 luni. Dar asta nu se face pentru zecile de luni pe care sistemul solar le-a pierdut în timp. Spre deosebire de recolta recentă, lungii lungi pierduți aveau o dimensiune destul de substanțială. Aceasta include chiar și câteva luni dispărute pentru Jupiter. Regele pl

Citirea ceasului corpului cu un calendar molecular, inspirat de flori

Citirea ceasului corpului cu un calendar molecular, inspirat de flori

Cât este ceasul? Acest lucru este ușor de verificat: uita-te doar la un ceas sau la un ceas. Ce oră este în interiorul corpului tău ? Asta eo intrebare mai grea. Organismul își păstrează timpul. Are un ceas "circadian" de 24 de ore care conduce creșterea și căderea multor molecule. Totul, de