• Sunday July 21,2019

Nici medicamentele, nici terapia nu previne psihoza

Anonim

Nici medicatia, nici psihoterapia nu sunt eficiente in imbunatatirea prognosticului pentru tinerii considerati a fi la risc crescut de a dezvolta psihoze, potrivit unui studiu major publicat.

Ideea de a identifica și de a trata tinerii cu risc de a deveni psihotici - datorită unui istoric familial al schizofreniei sau pentru că prezintă unele simptome ușoare - a devenit foarte modern în ultimul timp. Dar putem face cu adevărat ceva pentru a preveni dezordinea?

În acest studiu, 115 subiecți australieni cu risc "ultra-ridicat" au fost randomizați în trei condiții diferite de tratament sau, dacă nu au acceptat tratamentul, au fost urmăriți doar pentru a vedea ce sa întâmplat.

Tratamentele nu au funcționat. Aici este arma de fumat, arătând proporția care nu a mers psihotic în timp:

Acest lucru arată că toate cele patru grupuri de subiecți au făcut aproape același lucru în ceea ce privește probabilitatea de a deveni psihotice. Nici terapia cognitivă, nici medicamentul antipsihotic risperidonă (la o doză mică) nu au avut vreun efect: cei care au primit terapie de susținere (în principiu: discuții simpatice) și o pastilă placebo s-au întâmplat la fel de bine.

Probabil nu a existat nici un efect placebo: nici unul dintre cele trei grupuri de tratament nu a făcut mai bine decât persoanele care nu au primit nici un tratament (grupul de monitorizare), deși oamenii nu au fost repartizați la întâmplare pentru acest grup, mai putin clar.

Este o surpriză? Da, dacă ați crezut studiile timpurii pentru a examina această întrebare care a pretins lucruri mari pentru medicamente și terapie. Dar concluziile actuale nu sunt șocuri dacă ați urmărit studiile (mult mai mari) recente - de exemplu cea britanică de la începutul anului, care a găsit beneficii zero de terapia cognitivă.

Studiile mici, timpurii, au un obicei neplacut de a nu lucra pe termen lung.

Cealaltă lecție este că chiar și persoanele cu risc extrem de ridicat nu primesc psihotic: doar aproximativ 10-20% dintre ei, de fapt, s-au îmbolnăvit în primii doi ani ai acestui studiu; rezultatele britanice pe care le-am menționat sunt foarte asemănătoare.

Deci, este într-adevăr "ultra-mare"? Relativ, da este; chiar și un risc de 10% este mult mai mare decât șansa pe care ar avea o persoană aleatoare pe stradă. Dar în termeni absoluți, poate nu.

O îngrijorare aici este faptul că rotunjirea acestor oameni, etichetarea și tratarea acestora ar putea să le facă viața mai rău sau chiar să crească riscul de psihoză. Asta nu este doar opinia mea: asta e ceea ce terapeuții foarte cognitivi care duc cu nerabdare aceste încercări cred (sau ar trebui, dacă sunt în concordanță cu propriile lor teorii).

Una dintre ideile cheie în conturile cognitive ale psihozei este că credința și teama că cineva este "nebun", sau că sunteți altfel anormal, este ea însăși o sursă majoră de stres care duce de fapt la agravarea simptomelor.

Ce ar putea fi mai înspăimântător decât să-ți spui că ești la "risc extrem de mare"?

Prevenirea psihozei este o idee minunată în teorie. Dar cele mai multe idei proaste sunt.

McGorry, P., Nelson, B., Phillips L., Yuen, H., Francey, S., Thampi, A., Berger, G., Amminger G., Simmons M., Kelly D., Thompson, A. și Yung, A. (2012). Studiu randomizat controlat al intervențiilor pentru tineri la risc foarte mare de psihoză Journal of Clinical Psychiatry DOI: 10.4088 / JCP.12m07785


Articole Interesante

Cyborg Bugs!  Cercetătorul controlează gandacii cu antenă radio

Cyborg Bugs! Cercetătorul controlează gandacii cu antenă radio

Ideea organismelor cibernetice, cunoscută sub numele de cyborgs, devine din ce în ce mai puțin ficțiune științifică și mai multă realitate. Cercetarea de la Cyborg a ajutat la "mersul paralizat, vorbirea mutei și revenirea la viață". Dar cyborgs nu trebuie întotdeauna să fie umani. Universitate

În timp ce unele părți ale SUA sunt umede și înghețate, sud-vestul este uscat și încă așteaptă să ajungă iarna

În timp ce unele părți ale SUA sunt umede și înghețate, sud-vestul este uscat și încă așteaptă să ajungă iarna

O arie largă în jurul regiunii Four Corners din sud-vestul SUA este acum în secetă severă - iar perspectivele de trei luni sunt sumbre În timp ce străzile din centrul orașului Boston au fost inundate și apoi înghețate ca urmare a ciclonei puternice de bombe care a împușcat Costul de Est al SUA, oamenii din SUA de Sud-Vest au fost fără îndoială întrebați când ar putea primi chiar și un mic gust de iarnă. Din 1 octombrie până

Purtătorii de păsări britanici au împărțit coșurile negre în două grupuri distincte genetic

Purtătorii de păsări britanici au împărțit coșurile negre în două grupuri distincte genetic

În pădurile din Germania trăiesc un număr mare de coșuri negre, o mică specie de păsări de cântătoare. Toate arată foarte asemănătoare, dar aparțin de fapt unor două grupuri distincte din punct de vedere genetic care devin din ce în ce mai disparate în timp. Pentru moment, cel mai bun mod de a le spune în afară este să aștepți iarnă. Pe măsură ce se răceș

O viață reală R2-D2 se îndreaptă spre spațiu

O viață reală R2-D2 se îndreaptă spre spațiu

Dacă ați fost fantezii despre o realitate Hal sau R2-D2, atunci visele tale sunt pe cale să se întâmple. Sau cel puțin, parțial. Centrul German de Aerospace a cerut producătorilor de aeronave Airbus și designerilor de inteligență artificială la IBM să creeze CIMON (Crew Interactive Mobile Companion), primul asistent de astronaut pe baza AI. CIMON, care

Explorarea lunilor pierdute ale sistemului nostru solar

Explorarea lunilor pierdute ale sistemului nostru solar

Marți, Jupiter a câștigat oficial 10-12 luni. Dar asta nu se face pentru zecile de luni pe care sistemul solar le-a pierdut în timp. Spre deosebire de recolta recentă, lungii lungi pierduți aveau o dimensiune destul de substanțială. Aceasta include chiar și câteva luni dispărute pentru Jupiter. Regele pl

Citirea ceasului corpului cu un calendar molecular, inspirat de flori

Citirea ceasului corpului cu un calendar molecular, inspirat de flori

Cât este ceasul? Acest lucru este ușor de verificat: uita-te doar la un ceas sau la un ceas. Ce oră este în interiorul corpului tău ? Asta eo intrebare mai grea. Organismul își păstrează timpul. Are un ceas "circadian" de 24 de ore care conduce creșterea și căderea multor molecule. Totul, de